摩熵咨询_从“保基本”到“价值购买”:中国医保改革如何重塑医药产业竞争格局

聚焦摩熵咨询_从“保基本”到“价值购买”:中国医保改革如何重塑医药产业竞争格局。医保目录由“持续扩容”转向“全周期管理”目录管理已覆盖准入、支付限定、续约和调出,药品进入医保后仍需持续证明临床价值、经济性与供应能力。3.59万亿元医保基金总收入3.00万亿元医保基金总支出为什么强调“保基本”?2基金需要兼顾公平、可及性与可持续高价值创新药准入需经过预算影响与支付能力评估目录扩容并不等于无限扩张,支付边界始终存在。核心数据:限年龄、职业、健康状况,覆盖老年群体、带病体等传统商保排斥人群,2025 年全国参保约 2.5 亿人次市场化补充保障,衔接基本医保,满足参保人差异化、高层次的医疗需求,重点覆盖医保报销后剩余费用及医保外医药项目创新药、高值耗材的重要支付补充渠道,直接推动特药市场、自费药市场扩容。

覆盖 2026 年,全文共 34 页。

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重点分析了医药、社会保障、医疗、基金等议题。